PSA test

Hvad er PSA?

PSA står for prostataspecifikt antigen og testen måler mængden af ​​prostataspecifikt antigen i blodet. PSA frigives til en mands blod gennem prostatakirtlen. Raske mænd har normalt lave niveauer af PSA i blodet. Mængden af ​​PSA i blodet stiger normalt, når en mands prostata forstørres med stigende alder. PSA kan også stige på grund af betændelse i prostatakirtlen (prostatitis) eller prostatakræft (mere sjældent). En skade, undersøgelse af endetarmen, seksuel aktivitet (ejakulation) eller hvis du cykler til hverdag, kan også hæve PSA-niveauet på kort sigt.

Hvorfor analysere PSA?

PSA-testen udføres primært for at screene mænd for prostatakræft, men testen er ikke diagnostisk. Hvis en PSA-test bruges til screening, udføres den normalt for mænd over 50 år eller for dem med høj risiko for prostatakræft, hovedsageligt mænd med en arvelig disposition for prostatakræft. Fordi andre almindelige medicinske tilstande, f.eks. benign prostatahyperplasi (BPH) og prostatitis (betændelse i prostata), kan forårsage høje PSA-niveauer, en rektal undersøgelse eller en ultralyd kan foretages, hvis lægen har mistanke om prostatakræft. Ydermere kan der også tages en vævsbiopsi, men det er ikke uden komplikationer.

PSA findes i både normalt og patologisk (sygt) prostatavæv. PSA-værdien er generelt korreleret til mængden af ​​prostatavæv, men det er ikke en helt pålidelig værdi. De højeste værdier ses ved metastatisk prostatacancer. Ved prostatitis kan der ses værdier op til 40-50 µg/L. Disse aftager dog, når inflammationsprocessen aftager. Det er i “grænseområdet” fra 4 – 10 µg/L, at risikoen for malignitet ses ved øgede værdier. Normalt bør mænd under 50 år ikke have en PSA-værdi over 2,5 µg/L, mens mænd over 70 år med benign hyperplasi (godartet prostataforstørrelse) kan have værdier op til 6,5 µg/L. Test af PSA er et nyttigt værktøj, og responsen bør vurderes i forhold til andre kliniske fund, symptombillede og alder. Medikamentel behandling af benign prostatahyperplasi med Finasteride/Propecia reducerer størrelsen af ​​prostata og sænker dermed PSA-værdien.

At finde prostatakræft tidligt og behandle det kan forhindre nogle sundhedsproblemer og reducere risikoen for at dø af kræft. Men nogle behandlinger for prostatakræft kan også give andre problemer, f.eks. inkontinens eller erektil problemer. Nogle mænd kan vælge ikke at behandle prostatakræft, hvis de viser sig at have sygdommen. En ældre mand, der ikke har nogen generende symptomer på prostatakræft, kan vælge ikke at behandle kræften, fordi mange dør af naturlig aldring, før selve kræften er dødelig.

Hvad betyder en høj PSA-værdi?

Høje PSA-niveauer kan indikere kræft, men i de fleste tilfælde er det ikke af en særlig alvorlig årsag. PSA-niveauer kan være forhøjet ved benign prostataforstørrelse eller betændelse i prostata (prostatitis). For at bekræfte en kræftdiagnose er en transrektal ultralyd (TRUS) og prostatabiopsi nødvendig.

Der er en vis støtte for, at tryk mod prostata kan give vildledende forhøjede niveauer, så undgå at cykle før prøvetagning. Seksuel aktivitet, der resulterer i ejakulation, kan også give midlertidigt forhøjede niveauer, men det er uklart, hvor længe en ejakulation påvirker testresultaterne. Af den grund bør du undgå seksuel aktivitet og ejakulation mindst 24 timer før du tager testen.