Holotranscobalamin (holoTC), også kendt som aktivt vitamin B12, er den form for vitamin B12, der er bundet til transcobalamin, et transportprotein i blodet. Det er den eneste form, som cellerne kan optage gennem receptor-medieret endocytose, hvilket gør det direkte tilgængeligt for cellulære funktioner. Måling af holoTC giver en mere præcis indikation af den aktuelle vitamin B12-status end total vitamin B12, da det afspejler den del, der umiddelbart er tilgængelig for kroppen at bruge.
Personer med risiko for B12-vitaminmangel, som f.eks. vegetarer, ældre og personer med nedsat absorption som perniciøs anæmi eller gastrointestinale lidelser, vil have gavn af at teste deres holotranscobalamin-niveauer. Det hjælper med tidlig opdagelse og håndtering af mangel.
Symptomer på lavt holotranscobalamin, som indikerer B12-vitaminmangel, omfatter træthed, svaghed, hukommelsestab, neurologiske og psykiatriske problemer og anæmi. Disse symptomer skyldes den nedsatte produktion af DNA og røde blodlegemer samt neurologisk funktion.
Holotranscobalamin-tests måler kun den biologisk aktive del af B12-vitamin, der er tilgængelig for cellulær optagelse, hvilket giver en mere præcis afspejling af den funktionelle B12-vitaminstatus. I modsætning hertil måler en total B12-vitamin-test alle former for B12, inklusive dem, der ikke er umiddelbart tilgængelige for cellerne, hvilket nogle gange kan maskere mangler.
Lave holotranscobalamin-niveauer skyldes primært utilstrækkelig kost, malabsorptionssyndromer, perniciøs anæmi, visse former for medicin og aldersrelateret nedgang i absorptionen. Disse faktorer fører til utilstrækkelig tilgængelighed af biologisk aktivt B12-vitamin.