PAPPA (Pregnancy-Associated Plasma Protein A): PAPPA er en protease, der regulerer tilgængeligheden af insulinlignende vækstfaktorer (IGF'er) ved at kløve deres bindende proteiner. Den spiller en afgørende rolle i fosterudviklingen og bruges som en biomarkør i prænatal screening for aneuploider. Unormale niveauer af PAPPA er forbundet med negative graviditetsudfald, herunder præeklampsi og intrauterin væksthæmning.